病情描述:输蛋白有什么副作用
主任医师 首都医科大学宣武医院
静脉输注人血白蛋白的主要副作用包括过敏反应、循环超负荷、感染风险、电解质紊乱及肾功能影响,临床需根据患者情况谨慎评估并监测。
过敏反应
血制品中含异体蛋白,可能触发免疫应答。表现为皮疹、瘙痒、发热,严重时出现呼吸困难、过敏性休克。需立即减慢输注速度,给予抗组胺药物或糖皮质激素,必要时终止输注。
循环超负荷
高渗白蛋白溶液快速输注会使血浆容量骤增,加重心脏负荷。常见胸闷、气短、血压升高,老年或心功能不全者易诱发急性肺水肿。需严格控制输注速度,心衰患者应减量或暂停输注。
感染风险
尽管白蛋白经病毒灭活处理,但仍存在传播乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)或艾滋病病毒(HIV)的极低风险。免疫力低下者感染概率相对增加,需确保血制品来源安全并严格筛查。
电解质紊乱
白蛋白输注可能改变体内渗透压,导致钠、钾等离子分布异常,表现为低钠血症、低钾血症。需动态监测电解质指标,必要时联合利尿剂或调整输注剂量。
肾功能影响
过量白蛋白会增加肾小球毛细血管静水压,加重肾功能不全患者的肾脏负担,延缓肾损伤恢复。肾功能不全者应控制输注总量,密切监测尿量及肾功能指标。
临床输注白蛋白前需评估患者心功能、肾功能及过敏史,输注中密切监测生命体征,确保安全合理使用。