病情描述:怀孕初期后腰两侧酸痛是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
怀孕初期后腰两侧酸痛多因激素变化、身体重心改变及腰部负荷增加所致,多数为生理性现象,少数需警惕病理因素。
激素变化致韧带松弛
孕期孕激素(尤其是松弛素)水平升高,会使骨盆、腰部韧带及关节松弛,以适应分娩需求。腰部关节稳定性下降,易引发两侧腰酸痛,通常伴随骨盆区域坠胀感。
身体姿势代偿
孕早期子宫逐渐增大,身体重心前移,孕妇为维持平衡常不自觉挺胸、收腹、腰部前凸,腰椎受力增加,腰肌持续紧张疲劳,导致腰骶部酸痛。
盆腔充血与压迫
孕早期盆腔血管扩张、组织充血,子宫虽未超出盆腔,但可能压迫腰骶部神经或盆腔组织,刺激局部神经末梢,引发酸痛或坠胀感。
肌肉劳损风险
孕期体重逐渐增加,久坐久站、活动量减少,腰部肌肉负荷增大。若孕妇初期未及时调整活动习惯,腰肌易劳损,加重酸痛症状。
需警惕的病理情况
若伴随以下症状,需排除病理因素:①发热、尿频尿痛(警惕肾盂肾炎);②下肢麻木、放射性疼痛(提示腰椎间盘突出);③腹痛、阴道出血(需排查先兆流产)。既往腰椎病史、高血压、糖尿病孕妇风险更高,建议及时就医。
建议:通过调整姿势(避免久坐、选用孕妇托腹带)、适度腰背肌锻炼(如靠墙站立、轻柔猫式伸展)缓解症状。若酸痛持续加重或伴随异常表现,应尽早就诊明确原因。