糖尿病要做哪些检查

糖尿病检查主要包括血糖及糖化指标检测、胰岛功能评估、并发症筛查三大类，以明确诊断、评估病情及监测治疗效果。

基础血糖检测是诊断核心，包括空腹血糖（FPG≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（2hPG≥11.1mmol/L）或随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮多尿等症状可诊断糖尿病。静脉血检测准确性更高，孕妇需行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）排除妊娠糖尿病（空腹≥5.1mmol/L为异常）。

糖化血红蛋白（HbA1c）检测反映近2-3个月平均血糖，诊断标准≥6.5%，不受单次饮食运动影响，是评估长期血糖控制的金标准，建议每3个月检测一次。

胰岛功能检测包括空腹胰岛素、C肽及胰岛素释放试验，帮助区分1型（胰岛素/C肽显著降低）或2型糖尿病（常伴胰岛素抵抗），指导治疗方案选择，老年或合并严重并发症者需注意检测时机。

并发症筛查需定期查眼底（排查糖尿病视网膜病变）、尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾损伤）、血脂（甘油三酯、胆固醇）、血压及足部检查，老年患者应增加神经病变评估（如10g尼龙单丝触觉测试）。

动态血糖监测（CGM）通过植入传感器实时记录血糖变化，适合血糖波动大（如1型）、控制不佳或妊娠期糖尿病患者，提供全天血糖趋势图辅助调整治疗，减少低血糖风险。