病情描述:治疗急性一氧化碳中毒的方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
急性一氧化碳中毒的核心治疗原则是立即脱离中毒环境、纠正缺氧、防治并发症,需结合高压氧治疗及综合支持措施。
现场急救与环境脱离:立即将患者转移至空气新鲜处,松开衣领、保持呼吸道通畅,关闭一氧化碳来源(如燃气阀门、暖气管道等),避免继续吸入。同时拨打急救电话,途中监测意识、呼吸等生命体征。
纠正缺氧治疗:高流量吸氧(鼻导管或面罩)为基础措施,有条件者尽早转高压氧治疗(2-3个大气压纯氧),可快速提高血氧分压、排出碳氧血红蛋白,降低神经后遗症风险。高压氧治疗建议在6小时内启动,越早效果越好。
防治脑水肿与脑保护:因脑缺氧易引发脑水肿,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂,地塞米松减轻炎症反应;抽搐时予苯二氮类药物(如地西泮),同时维持电解质平衡(避免低钠血症)。
并发症与支持治疗:监测生命体征,警惕肺水肿、心律失常、休克等并发症。肺水肿予利尿剂及血管扩张剂,心律失常(如室性早搏)用抗心律失常药,休克需扩容升压。加强营养支持,保证能量供应。
特殊人群注意事项:孕妇需优先保障母婴安全,尽早高压氧治疗;老年人、儿童及心肝肾疾病患者病情进展快,需加强监护,调整脱水剂/升压药剂量,避免肾功能损伤。
(注:药物使用需遵医嘱,以上内容不替代专业医疗指导。)