肋骨骨折后该怎么办

肋骨骨折后需根据骨折数量、是否合并并发症及年龄等情况处理，核心是止痛、预防肺部感染；多数单纯性骨折通过保守治疗恢复，严重或合并并发症者需手术，儿童和老年人需特殊护理以促进愈合。

一、单纯性肋骨骨折（无并发症）处理

采用多头带或弹性胸带适度制动胸廓，减少骨折断端摩擦；疼痛明显时使用非甾体抗炎药缓解，同时鼓励深呼吸和有效咳嗽（每2-3小时1次），预防肺不张和肺炎。

二、多发性肋骨骨折或连枷胸处理

监测呼吸功能，呼吸困难时予鼻导管或无创呼吸机辅助通气；严重连枷胸或断端错位明显者，评估后考虑手术内固定，术后需密切观察呼吸循环状态。

三、儿童肋骨骨折特殊处理

儿童肋骨弹性好，骨折多为青枝或不完全骨折，处理以保守治疗为主，避免过度制动；疼痛优先冷敷（每次15-20分钟），必要时用非甾体抗炎药，鼓励早期床上活动，低龄儿童慎用阿司匹林类药物。

四、老年肋骨骨折特殊处理

老年人常合并骨质疏松，愈合慢，需加强营养（钙、维生素D及蛋白质），预防深静脉血栓；鼓励有效排痰，避免长期卧床，用药需考虑肝肾功能，避免长期用非甾体抗炎药。

五、合并并发症的肋骨骨折处理

出现呼吸困难、发绀等症状需排查气胸、血胸等；胸部CT明确损伤后，及时胸腔闭式引流或手术固定，合并心脏损伤需多学科协作。