三踝骨折术后的护理

三踝骨折术后护理需重点关注伤口愈合、体位管理、康复锻炼、疼痛控制及并发症预防，以促进功能恢复并降低风险。

一、伤口护理

保持敷料清洁干燥，避免沾水及污染，遵医嘱定期换药；观察伤口有无红肿、渗液、异味，异常时及时就医；抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

二、体位与活动管理

术后1-2周以卧床休息为主，抬高患肢（高于心脏水平）并保持中立位，避免负重；翻身时保持肢体轴线一致，防止内固定移位；2周后在医生指导下逐步坐起、床边活动。

三、康复锻炼

早期（1-2周）进行踝泵运动（勾脚、伸脚）及股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；中期（2-6周）在CPM机辅助下进行关节被动活动，逐步增加活动度至30°-45°；后期（6周后）在X线确认愈合基础上，在康复师指导下开始负重行走及平衡训练。

四、疼痛与药物管理

合理使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免长期滥用；急性期（48小时内）冷敷疼痛部位（每次15-20分钟）减轻肿胀，恢复期可热敷促进血液循环。

五、并发症预防与特殊人群注意

重点预防深静脉血栓（踝泵运动、气压治疗）、压疮（定时翻身）及关节僵硬；老年、糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），补充高蛋白饮食（鸡蛋、牛奶），定期复查骨愈合情况。