病情描述:小产血和月经血的区别
主治医师 同济大学附属第十人民医院
小产血是妊娠终止后妊娠物排出或残留导致的异常出血,月经血是正常生理周期的子宫内膜脱落出血,二者在成因、表现及处理上有本质区别。
小产血源于妊娠终止(如胚胎停育、染色体异常或母体因素),妊娠物(孕囊、蜕膜等)排出过程中,子宫剥离面出血;月经血则由卵巢激素调控,子宫内膜周期性增殖后自然脱落,无妊娠相关因素,属正常生理现象。
小产血通常量较多,可能混有大血块(妊娠物剥离时出血),持续3-15天不等,若妊娠物残留可淋漓不尽甚至大出血;月经血一般量适中,持续3-7天,量随经期逐渐减少,无大量血块。
小产血颜色多暗红或鲜红,质地较稠,可能混有孕囊、蜕膜等组织(如白色肉样物);月经血多为暗红色,质地较稀,无妊娠组织,可见少量子宫内膜碎片。
小产血常伴腹痛(宫缩痛)、腰酸、头晕乏力(出血多时),妊娠反应可能减轻或消失;月经血多有轻微下腹不适,无妊娠症状,经前乳房胀痛等症状在经期缓解。
育龄期女性若月经推迟后出血,或既往流产史者,出现量大、持续久、腹痛明显,需警惕小产,及时就医排查妊娠残留;人流术后出血需观察组织物排出情况,必要时药物(如益母草颗粒)或清宫处理,预防感染。
若无法自行判断,建议通过血HCG检测、超声检查明确出血性质,避免延误治疗。