病情描述:胃酸反胃想吐是怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
胃酸反胃想吐多因胃食管反流、胃炎等疾病导致,核心机制是胃酸反流刺激食管或胃部引发不适,常见诱因包括食管下括约肌功能异常、饮食不当及精神压力等。
胃食管反流病(GERD)是主要原因之一。食管下括约肌松弛或功能不全时,胃内容物(含胃酸)反流至食管,刺激食管黏膜产生烧灼感(烧心),同时反流物刺激咽喉部或迷走神经,引发恶心感,夜间平卧时症状常加重。
胃炎或消化性溃疡也会导致此类症状。胃黏膜炎症或溃疡病灶受胃酸刺激,引发胃部痉挛或蠕动异常,导致反胃、恶心,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是主要诱因。
功能性消化不良虽无器质性病变,但胃肠动力不足、胃排空延迟,胃酸及未消化食物滞留胃内逆流至食管,引发反胃,常伴随上腹胀满、食欲减退等症状,情绪焦虑可能加重症状。
特殊人群需特别注意:孕妇因孕期雌激素升高使食管下括约肌松弛,子宫增大压迫胃部,易致胃酸反流;老年人食管括约肌功能退化,抗反流能力下降;长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者,可能因胃黏膜损伤诱发反流。
此外,饮食因素(高油高糖、酒精、咖啡等刺激胃酸分泌)、精神压力(通过神经-内分泌影响胃肠蠕动)及糖尿病胃轻瘫、甲状腺功能亢进等疾病,也可能导致胃酸反胃、恶心。出现症状建议及时就医明确病因,避免自行用药延误诊治。