胃溃疡胃镜分期

胃溃疡胃镜分期主要分为活动期、愈合期、瘢痕期三类，每类又根据病变特征细分亚期，可通过内镜下溃疡形态、边缘、苔色及周围黏膜状态判断分期，以指导治疗及评估预后。

活动期（A期）的胃镜特征：A1期表现为溃疡深大，边缘充血水肿明显，底部覆厚白苔，周围黏膜红肿，易合并出血或穿孔风险；A2期溃疡缩小，白苔变薄，边缘充血减轻，周围黏膜炎症逐渐消退，仍有较高出血风险。

愈合期（H期）的胃镜特征：H1期溃疡明显缩小，边缘光滑，白苔消失或仅剩薄苔，周围黏膜充血基本消退，提示修复启动；H2期溃疡进一步缩小，白苔完全消失，边缘可见红色再生上皮，黏膜皱襞向溃疡中心集中，提示接近愈合。

瘢痕期（S期）的胃镜特征：S1期表现为红色瘢痕，溃疡处黏膜覆盖红色充血区，质地较软，提示新鲜愈合，需警惕再次出血；S2期白色瘢痕，红色消退，形成白色瘢痕，质地较硬，表面光滑，黏膜皱襞恢复正常，提示完全愈合。

特殊人群的胃溃疡分期特点：儿童因黏膜修复能力强，愈合期进展快，但婴幼儿幽门螺杆菌感染导致的溃疡易反复，需早期干预；老年人因黏膜修复能力下降，活动期溃疡可能长期不愈合，愈合期延长，瘢痕期延迟，需结合营养支持；长期服用非甾体抗炎药者，活动期溃疡反复出现，愈合期延长，需调整用药方案，避免损伤加重。