病情描述:血管扩张性头痛吃什么药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
血管扩张性头痛(如偏头痛、丛集性头痛)可选用非甾体抗炎药、曲坦类、麦角胺类等药物缓解症状,特殊人群需遵医嘱调整用药。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬、萘普生、阿司匹林为一线用药,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛,适用于轻中度头痛发作。禁忌症包括胃肠道溃疡、出血倾向及严重肝肾功能不全者,用药期间需警惕胃黏膜损伤风险。
曲坦类药物
舒马曲坦、佐米曲坦等特异性靶向5-HT1受体,快速收缩扩张血管,适用于偏头痛急性发作。禁用于冠心病、高血压、脑血管病史者,部分患者可能出现胸闷、血压升高等不良反应,需严格按说明书使用。
麦角胺类制剂
麦角胺咖啡因片可收缩颅内血管,缓解偏头痛症状,但长期使用易产生药物依赖。孕妇、哺乳期女性及严重血管性疾病(如动脉硬化)患者禁用,需在医生指导下短期使用。
对乙酰氨基酚及辅助用药
对乙酰氨基酚适用于NSAIDs不耐受者,过量可致肝损伤,肝肾功能不全者需减量。伴随焦虑症状时,可短期联用苯二氮类(如阿普唑仑)辅助缓解,但需注意镇静副作用。
特殊人群用药原则
孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人应选择低剂量、高安全性药物;合并高血压、心脏病或癫痫者,用药前需咨询神经内科医生,监测血压、心功能及药物反应,避免自行调整剂量。