先天尿失禁能怀孕吗

先天尿失禁患者在科学管理下通常可以怀孕，但需结合病情严重程度及基础疾病评估妊娠可行性。

先天尿失禁类型与妊娠可行性相关

常见病因包括尿道括约肌发育不全、神经发育异常（如脊髓拴系综合征）、膀胱输尿管反流等。轻度、稳定型病例（无反复感染或严重结构异常）可耐受妊娠；重度或合并复杂畸形者（如神经源性膀胱）需孕前多学科评估。

怀孕可能加重尿失禁症状

孕期子宫增大压迫膀胱，激素松弛素使盆底韧带松弛，可能加重压力性尿失禁；神经源性膀胱患者因逼尿肌功能异常，易出现急迫性尿失禁。多数症状随分娩后缓解，但需警惕孕期尿路感染风险。

尿失禁可能影响妊娠安全

严重神经源性膀胱可导致反复尿路感染、慢性肾功能损害，影响胚胎着床环境；合并排尿困难者可能出现尿潴留，需提前导尿干预，避免加重孕期不适。

孕前及孕期管理建议

需行尿动力学、影像学检查及肾功能评估，明确膀胱功能；基础病优先控制（如感染治愈）；推荐凯格尔运动训练盆底肌；压力性尿失禁可短期用安全药物（如度洛西汀），禁用妊娠X类药物。

特殊人群需个体化管理

合并脊髓拴系综合征者，孕前需评估神经功能，孕期监测症状变化；合并严重尿道梗阻者，需提前膀胱造瘘维持尿流通畅；产后及时复查盆底功能，预防残余尿导致反复感染。