病情描述:宝宝得了手足口病一定要住院吗
副主任医师 山东省立医院
宝宝得了手足口病不一定必须住院,多数轻症病例可居家护理,出现重症表现或特殊情况时需及时住院。
手足口病病情轻重差异大,需根据临床表现分级判断。轻症以发热(38℃左右)、手/足/口/臀部皮疹为主,无并发症;重症伴神经系统症状(抽搐、意识障碍)、呼吸急促/循环衰竭等,多见于5岁以下儿童,尤其1岁内婴儿风险更高。
轻症可居家护理,重点是对症支持。退热优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬,避免捂汗;少量多次补充口服补液盐防脱水;进食温凉流质(如粥、牛奶)减轻口腔疼痛;用生理盐水或康复新液清洁口腔,避免继发感染;隔离休息,避免交叉感染。
出现以下情况必须立即住院:持续高热超3天不退、频繁呕吐/精神萎靡、肢体抖动/抽搐、呼吸急促/口唇发绀、尿量明显减少(如6小时无尿)。这些是重症早期预警,延误可能导致脑膜炎、心肌炎等严重后果。
特殊人群需加强观察:6月龄以下婴儿、早产儿、合并先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,即使症状轻也建议住院。此类患儿免疫功能差,易快速进展为重症,需密切监测生命体征及病情变化。
家长需避免误区:勿因“手足口病必住院”盲目要求住院,也不可自行服用抗生素(无效)或抗病毒药(如阿昔洛韦非首选)。建议观察期间记录体温、精神状态、尿量,出现异常及时联系儿科医生。