病情描述:肝硬化疾病有哪些症状
主任医师 武汉大学人民医院
肝硬化是慢性进行性肝病,典型症状涵盖肝功能减退、门静脉高压、并发症及全身表现,具体如下:
肝功能减退相关表现
乏力、食欲减退为早期核心症状,随病情进展加重;黄疸(皮肤巩膜黄染,胆红素升高)是肝功能受损的重要标志;凝血因子合成减少致牙龈出血、皮肤瘀斑;白蛋白降低引发下肢水肿或腹水前期症状。
门静脉高压典型征象
腹水为最常见表现,腹胀明显,大量腹水可叩出移动性浊音;食管胃底静脉曲张(易破裂出血,表现为呕血、黑便,需紧急干预);脾大伴脾功能亢进(血小板、白细胞减少,增加出血及感染风险)。
严重并发症表现
食管胃底静脉曲张破裂可致消化道大出血;肝性脑病表现为意识模糊、行为异常,严重时昏迷;肝肾综合征引发少尿、无尿,伴肾功能衰竭;自发性腹膜炎(腹水感染)伴腹痛、发热,需抗生素治疗。
全身及内分泌紊乱
乏力、消瘦(因食欲差、营养吸收不良)为常见主诉;内分泌异常:男性乳房发育、蜘蛛痣/肝掌(雌激素灭活障碍);女性月经紊乱、闭经,儿童因营养缺乏致生长发育迟缓。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿,以腹胀、乏力为主,易漏诊;儿童因营养吸收差致生长发育迟缓;孕妇需警惕妊娠肝损伤(雌激素增加加重蜘蛛痣);合并糖尿病者因胰岛素灭活障碍,易出现血糖波动。