直肠糜烂怎么治疗

直肠糜烂治疗需结合病因控制、局部修复、药物干预及生活方式调整，根据病情严重程度选择个体化方案。

一、病因治疗

明确病因是核心。炎症性肠病（如溃疡性直肠炎）需免疫调节，感染性病变（细菌/寄生虫感染）需针对性抗感染（如细菌感染用抗生素），缺血性病变需改善微循环，药物或放疗损伤需停药并监测黏膜恢复。

二、局部修复与黏膜保护

使用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、蒙脱石散）及直肠给药（美沙拉嗪栓、复方角菜酸酯栓），配合康复新液或谷氨酰胺灌肠液保留灌肠，促进糜烂面愈合，减少粪便刺激与损伤风险。

三、药物治疗

根据病因选药：炎症性肠病用5-ASA类（美沙拉嗪肠溶片/缓释片）抗炎，重症者加用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）；感染性病变加用甲硝唑/环丙沙星；避免自行长期使用广谱抗生素，以防菌群失调。

四、生活方式调整

饮食以清淡、低脂、高纤维为主，避免辛辣刺激、酒精、生冷食物；规律作息，避免熬夜；减少焦虑、压力，必要时心理干预，避免应激性肠道反应。

五、特殊人群注意事项

孕妇哺乳期优先局部用药（如栓剂），5-ASA类药物相对安全；儿童需按年龄调整剂量，避免过量；老年人监测肝肾功能，慎用免疫抑制剂；肝肾功能不全者需医生评估后调整药物剂量，避免蓄积毒性。