病情描述:吃紧急避孕药后会怀孕吗
副主任医师 北京大学第三医院
服用紧急避孕药后仍有1%-2%的失败率,整体有效率约98%(左炔诺孕酮类),并非100%避免怀孕。
紧急避孕药通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用,以左炔诺孕酮类为例,无保护性行为后72小时内服用有效率约98%,但24小时内服用效果更佳(有效率>99%),米非司酮类药物(120小时内服用)有效率约95%。
影响效果的关键因素包括:服药时间(超过72小时有效率下降至80%以下)、服药后呕吐(1-2小时内呕吐需补服)、药物仅针对单次无保护性行为,服药后再次无保护性交需重新用药,否则会增加怀孕风险。
失败原因包括:药物仅对单次行为有效,无法预防后续无保护性交;个体差异(如肝肾功能不全者代谢减慢)可能降低效果;服药后未及时补服或药物吸收不良者,失败率可能更高。
特殊人群注意事项:肝肾功能不全者需医生评估用药安全性;哺乳期女性慎用(药物可经乳汁分泌,可能影响婴儿);绝经后女性或内分泌疾病患者(如多囊卵巢综合征),避孕效果可能受影响,建议选择其他方式。
服药后建议:月经推迟超过一周时,应进行妊娠检测;紧急避孕药失败导致的妊娠,目前无明确证据表明对胎儿有害,但建议咨询医生评估风险;频繁使用(每年>3次)可能引发月经紊乱、内分泌失调,不建议作为常规避孕方式。