病情描述:孩子得了紫癜该怎么治疗呢
主任医师 中日友好医院
儿童紫癜治疗需先就医明确类型(过敏性或免疫性),通过规范药物干预、生活管理及定期随访综合治疗,严重病例需住院监测。
一、明确诊断分型
通过血常规、凝血功能、过敏原检测及必要时尿常规/肾功能检查,区分过敏性紫癜(伴皮肤/胃肠/关节症状)与免疫性血小板减少性紫癜(以出血倾向为主),为精准治疗提供依据。
二、过敏性紫癜治疗
一线用糖皮质激素(泼尼松)控制炎症,抗组胺药(氯雷他定)缓解过敏症状;避免接触可疑过敏原及感染源,合并肾炎时需护肾治疗,严重关节痛时短期用非甾体抗炎药(布洛芬)。
三、免疫性血小板减少性紫癜治疗
急性期(血小板<20×10/L)用丙种球蛋白(IVIG)+糖皮质激素(泼尼松)快速提升血小板,必要时输注血小板;慢性期可在医生指导下用促血小板生成药物(如艾曲泊帕),避免剧烈活动防出血。
四、日常护理与生活管理
饮食避食过敏食物(虾蟹等)及辛辣刺激物,消化道出血时暂禁食;休息避免剧烈运动及外伤,保持皮肤清洁防感染;心理疏导减少焦虑,家长需配合监测症状变化。
五、特殊情况与随访
出现紫癜性肾炎、严重出血或颅内高压需紧急住院,定期复查血常规/尿常规,监测血小板及肾功能;勿自行停药,严格遵医嘱调整方案,降低复发及慢性化风险。