病情描述:宝宝过敏性体质的表现
副主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝过敏性体质的表现具有多样性,常累及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统,典型表现为反复发作的皮肤瘙痒、喘息、呕吐腹泻等,与遗传易感性和环境暴露密切相关。
皮肤过敏表现:特应性皮炎(湿疹)是婴幼儿常见症状,多始于2-6月龄,表现为面颊、头皮红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒,抓挠后渗液结痂;荨麻疹则为突发风团、红斑,时起时消,严重时眼睑、口唇肿胀,消退后不留痕迹。
呼吸道过敏表现:过敏性鼻炎表现为频繁喷嚏、清水涕、鼻塞,婴幼儿常揉鼻子、张口呼吸;过敏性哮喘多在夜间发作,伴喘息、咳嗽,听诊闻及哮鸣音,部分患儿仅表现为慢性咳嗽,持续超4周需警惕。
消化道过敏表现:牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏较常见,进食后1-2小时出现呕吐、腹泻(稀水便或带血丝)、腹胀,严重者便血;少数患儿因食物过敏出现拒食、哭闹不安,伴皮疹。
五官及全身伴随症状:过敏性结膜炎表现为双眼痒、结膜充血、水样分泌物,婴幼儿常揉眼;过敏性休克罕见但危急,表现为血压骤降、呼吸困难、意识障碍,多在接触过敏原后数分钟内发生。
特殊人群注意事项:有家族过敏史(父母/同胞患哮喘、湿疹)的宝宝症状更典型;早产儿、低体重儿因肠道屏障薄弱,易出现牛奶蛋白过敏早期症状(呕奶、便血),需尽早排查过敏原,避免饮食回避导致营养不良。