甲亢引起眼突怎么办

甲亢引起的眼突（Graves眼病）需通过控制甲亢原发病、眼部对症治疗、必要时免疫抑制或手术等综合干预，结合病情活动度及严重程度制定方案。

控制甲亢原发病

甲亢是眼突根本病因，需通过药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘131或手术等控制甲状腺功能至正常范围（FT3、FT4正常，TSH抑制）。研究证实，甲亢缓解可使约30%患者眼突稳定或部分逆转，病程短者效果更佳。

眼部症状对症处理

针对眼睑闭合不全、角膜暴露，需每日4-6次滴人工泪液（玻璃酸钠），夜间涂红霉素眼膏保护角膜；畏光流泪时外出戴防风墨镜，避免长时间用眼。

中重度突眼的免疫干预

中重度活动性眼突（NCTS分级≥2级）需在专科指导下短期使用糖皮质激素（泼尼松）、托珠单抗等免疫抑制剂，或球后放疗（适用于激素禁忌者），以减轻眶内炎症、抑制组织增生。

生活方式与特殊人群注意

严格戒烟（吸烟可使突眼加重率增加2-3倍）；睡眠时抬高床头15-30°减轻眼部水肿；糖尿病患者需严格监测血糖，避免激素诱发高血糖。

手术治疗指征

保守治疗无效、严重突眼（如眼球突出＞22mm）或视力威胁（视神经受压）者，可考虑眼眶减压术、眼睑退缩矫正术等，手术需在甲亢控制6个月以上且无活动性炎症时进行。