病情描述:腰扭到了 一弯腰就痛 怎么办
主任医师 北京大学第三医院
腰扭伤(急性腰背部软组织损伤)后一弯腰剧痛,多因突然扭转、搬重物或姿势不当致腰背肌、筋膜或韧带拉伤,需优先制动休息,结合冷敷、药物、康复干预,严重时需排查器质性损伤。
一、紧急制动与休息
立即停止活动,避免弯腰、转身等动作,卧床选硬板床(或中等硬度床垫),翻身时保持躯干直线,避免扭曲;初期1-2天以卧床休息为主,减少损伤加重风险。
二、冷敷缓解急性疼痛
受伤48小时内,用毛巾包裹冰袋(或冷水毛巾)敷于疼痛处,每次15-20分钟,每天3-4次,可收缩血管、减轻肿胀与炎症;糖尿病患者冷敷时注意皮肤温度,避免冻伤。
三、药物对症止痛
疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;肌肉紧张者可加用肌松药(如乙哌立松),孕妇、哺乳期女性及胃黏膜受损者需遵医嘱用药。
四、恢复期康复干预
48小时后改用热敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环,每次15分钟;疼痛缓解后,轻柔做猫式伸展(跪姿交替拱背塌腰)、靠墙静蹲等拉伸训练,增强腰背肌力量(避免剧烈运动)。
五、及时就医的情况
若疼痛持续超3天无缓解,或伴随下肢麻木、无力、大小便失禁、腰背部畸形,需立即就诊,排查腰椎骨折、椎间盘突出等严重问题(老年人、骨质疏松者尤其警惕)。