病情描述:得了网球肘怎么治
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
网球肘(肱骨外上髁炎)的治疗以休息、抗炎、康复训练为主,结合物理治疗,必要时手术干预,需根据病情分期选择方案。
休息与制动
急性期需避免拧毛巾、提重物、反复屈伸腕关节等诱发动作,佩戴弹性护肘限制伸肌过度牵拉。日常减少腕部重复性动作,必要时用支具固定1-2周,促进炎症局部缓解。
抗炎镇痛与局部治疗
口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减少全身副作用。局部封闭(复方倍他米松+利多卡因)短期止痛效果明确,但高血压、糖尿病患者慎用,3个月内不建议重复使用。
物理治疗与康复训练
体外冲击波治疗(每周1次,3-5次为一疗程)经Meta分析证实可促进局部微循环;离心训练(握力球缓慢松开,每天3组×15次)是国际公认的康复方法,坚持12周以上可降低复发率。配合握力器等长收缩训练增强肌力。
手术治疗
保守治疗3-6个月无效、疼痛影响生活者,可考虑关节镜下伸肌总腱清理术。术后佩戴护具4周,逐步进行康复训练,3个月内避免提重物,总体复发率约5%-10%。
特殊人群注意
孕妇优先选择护具与物理治疗,禁用口服NSAIDs;糖尿病患者慎用局部封闭(避免高血糖影响愈合);老年人建议外用抗炎药,减少胃肠道副作用风险。