病情描述:人流后14天又出血是怎么回事
主治医师 同济大学附属第十人民医院
人流术后14天再次出血的核心原因:可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、激素波动或特殊因素相关,需结合症状和检查明确具体原因。
宫腔残留
胚胎组织未完全排出,残留组织刺激子宫收缩异常,导致出血淋漓或突发量大,常伴腹痛、腰酸。需通过妇科超声确诊,确诊后需清宫或药物促排(如缩宫素)。
子宫复旧不良
术后子宫收缩乏力,导致出血持续。常见于休息不足、劳累或感染后,表现为出血时间长、量少。建议充分休息,可遵医嘱使用益母草等促宫缩药物。
术后感染
子宫内膜炎或盆腔炎引发出血,伴发热、分泌物异味。需通过血常规、分泌物检查确诊,需抗生素治疗(如甲硝唑),避免病情扩散。
激素波动
人流后HCG骤降引发激素撤退性出血,类似月经但时间不规律,量少、无腹痛。多数3-7天自愈,需观察出血量和症状变化。
特殊情况
凝血功能异常(如凝血障碍)或宫颈损伤未愈合也可能出血,罕见但需警惕。有基础疾病者(如贫血、凝血障碍)应提前告知医生,必要时专业评估。
特殊人群注意:凝血功能障碍、严重贫血患者,或哺乳期女性激素波动更敏感,需加强症状监测,异常出血及时就医。持续出血超2天、量多或伴发热、腹痛,需立即就医。多数情况通过规范处理可恢复,及时干预避免宫腔粘连等并发症。