病情描述:怀孕早期出血小腹痛怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
怀孕早期出血伴腹痛,需立即就医明确原因,避免延误诊治。
一、优先就医,明确病因
不可自行判断或用药,需尽快到妇产科就诊。医生通过B超、血HCG检测等,区分宫内孕/宫外孕、胚胎发育情况及宫颈病变等。
二、常见原因及初步应对
先兆流产:B超见宫内孕囊、HCG翻倍良好,需遵医嘱卧床休息,必要时使用黄体酮等药物支持胚胎。
宫颈问题:息肉或炎症引起出血,需医生评估后局部处理,暂不影响胚胎发育。
生化妊娠:多为早期胚胎停育,类似月经自然排出,无需特殊干预,次月可备孕。
三、警惕宫外孕等急症
若B超未发现宫内孕囊、HCG翻倍不佳(48小时<66%增长),需高度警惕宫外孕。典型表现为单侧撕裂样腹痛、阴道出血,破裂时可休克,必须立即急诊。
四、特殊人群需更密切监测
高龄(≥35岁)、多次流产史、合并高血压/糖尿病者,风险更高。需减少活动、避免情绪波动,遵医嘱增加HCG和孕酮检测频率。
五、后续护理原则
绝对卧床休息,避免性生活及便秘、咳嗽等增加腹压行为;
饮食均衡,补充叶酸及优质蛋白,保持情绪稳定;
按医嘱复查,不可因症状缓解自行停药或忽视随访。
提示:任何情况下,均需以医生诊断为准,切勿自行服用止血药或止痛药。