病情描述:近视手术后有什么后遗症
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
近视手术后的后遗症发生率较低,但可能出现干眼、眩光、视力回退、角膜瓣移位(准分子激光手术)、圆锥角膜(罕见)等情况,多数可通过规范护理或二次干预缓解。
干眼:约20%-30%患者术后1-3个月出现眼干、异物感,因手术切断角膜神经导致泪液分泌减少。人工泪液可缓解症状,长期使用电子设备者需加强眼部保湿。
眩光与光晕:夜间尤其明显,因黑暗环境下瞳孔扩大,未矫正的切削区边缘光线散射。激光手术发生率约10%-15%,ICL晶体植入术较少见。可通过夜间佩戴护目镜减少刺激,必要时咨询医生调整治疗。
视力回退:术后3-5年发生率约5%-10%,与术前近视度数不稳定、角膜较薄相关。建议术前稳定度数1年以上,术后定期验光,必要时配镜或二次手术。
角膜并发症:准分子激光手术(如LASIK)可能出现角膜瓣移位(揉眼或外力碰撞诱发)、感染(发生率<0.1%)。圆锥角膜虽罕见,但术前角膜地形图检查可早期筛查,角膜厚度<480μm者需谨慎评估。
特殊人群风险:糖尿病、自身免疫病患者术后感染风险高,需严格控制基础病;高度近视者视网膜脱离风险增加,术后3个月内避免剧烈运动,定期眼底复查。多数后遗症可通过术前评估、规范护理及及时干预控制,建议术后1周、1个月、3个月定期复查。