胃管的注意事项和护理

胃管作为胃肠减压、营养支持或给药的重要工具，规范护理与注意事项是保障治疗效果、预防并发症的关键。

胃管固定与位置确认

妥善固定胃管（胶布每2天更换，躁动者加约束带），外露长度标记清晰。每日抽吸胃液监测pH值（<5.5提示位置正确），避免受压、扭曲或脱出，发现引流液减少或无液体流出时立即排查。

胃肠减压与引流管理

保持引流装置无菌通畅，每班检查引流管有无堵塞（可定期用30ml温水冲管）。记录引流液量、色、性状（如血性液及时通知医生），引流袋需低于胃部水平防逆流，每班观察引流效果。

鼻饲护理要点

鼻饲液温度控制在38-40℃，匀速输注（速度20-30ml/h），抬高床头30-45°防误吸。鼻饲前后用30ml温水冲管，观察有无腹胀、腹泻等反应，糖尿病患者需控制鼻饲液糖分。

鼻腔与口腔护理

每日清洁鼻腔黏膜（生理盐水湿润），每2天更换固定贴（过敏者1天1换）。口腔护理（预防口腔溃疡），观察鼻腔黏膜有无破损、溃疡或出血，保持局部干燥清洁。

并发症预防与特殊人群

警惕误吸（立即停止鼻饲、吸痰、通知医生）、鼻饲管堵塞或感染。儿童选用6-8Fr细管径，老年加强防脱水与电解质监测；危重患者每2小时监测生命体征，长期留置者每4周更换鼻饲管。