病情描述:中风后流口水怎么办
复旦大学附属华山医院
中风后流口水是因中枢神经损伤致吞咽肌协调障碍或面肌无力,需结合康复训练、药物及饮食调整等综合干预。
一、科学康复训练是核心
尽早开展吞咽功能训练(冰刺激舌面、空吞咽练习)及面部肌肉训练(鼓腮、咬肌抗阻),每日2-3次,每次15分钟。需在康复师指导下进行,避免错误发力加重症状。
二、药物治疗针对原发病
针对缺血性中风可选用丁基苯酞改善脑循环,合并神经损伤者予甲钴胺营养神经;合并高血压/糖尿病需控制基础病,慎用抗胆碱能药物(如部分抗抑郁药),避免加重吞咽障碍。
三、饮食调整降低误吸风险
采用软食或糊状食物(如稠粥、藕粉),避免过稀或黏性食物;进食时保持低头30°并侧头,小口慢咽,餐后清洁口腔;严重吞咽困难者需鼻饲,预防误吸性肺炎。
四、口腔护理减少感染
每日用生理盐水或专用漱口水清洁口腔,及时擦去口水;合并口腔炎者遵医嘱用氯己定含漱液,保持口腔pH值稳定,减少细菌滋生。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免降糖/降压药与吞咽功能药物相互作用,优先选择肠内营养制剂(如短肽型营养液);吞咽极困难者应转诊至康复科评估,必要时行气管切开保护气道。
(注:药物使用需经医生评估,以上建议基于《中国缺血性脑卒中康复指南》及临床研究数据。)