柯氏骨折怎么办

柯氏骨折（桡骨远端骨折）需尽快就医，伤后24-48小时内完成手法复位及外固定（如石膏/支具），严重移位或粉碎性骨折需手术治疗，配合长期康复锻炼，多数患者可恢复腕关节功能。

一、保守治疗适应人群与方法：

手法复位（由骨科医生操作）结合石膏或支具外固定是主要保守手段，适用于骨折无明显粉碎、移位可复位且稳定的情况。复位后需定期复查X线确认位置，固定期间避免腕部负重，抬高患肢减轻肿胀。

二、手术治疗的关键指征：

粉碎性骨折、手法复位后位置不稳定、合并神经血管损伤或开放性骨折时需手术。手术采用切开复位内固定，使用钢板、螺钉等材料维持骨折对位，术后1-2周可开始腕部轻度活动以预防关节僵硬。

三、特殊人群的治疗注意事项：

老年人（尤其骨质疏松者）需结合抗骨质疏松治疗（补充钙剂、维生素D），避免骨折再发；儿童柯氏骨折少见，治疗以最小创伤为原则，避免过度固定影响骨骼生长；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险，愈合期需延长观察。

四、康复锻炼与长期管理：

固定期间进行手指屈伸训练，拆除固定后逐步增加腕关节屈伸、旋转等功能锻炼，配合物理治疗（如超声波、磁疗）促进愈合；术后3个月内避免腕部负重，定期复查（1周、1个月、3个月），根据骨折愈合情况调整康复计划。