女人右侧下腹部疼痛怎么回事

女性右侧下腹部疼痛可能涉及阑尾、妇科、泌尿系统等多系统疾病，需结合疼痛性质、伴随症状及特殊情况综合判断。

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是右侧下腹痛常见原因，典型表现为转移性右下腹痛（始于脐周，数小时后固定于右下腹麦氏点），常伴恶心、呕吐、发热，查体可见右下腹固定压痛及反跳痛。若疼痛突然加剧或高热，需立即就医排除穿孔风险。

二、妇科疾病

妇科疾病需优先排查：①右侧附件炎（炎症刺激附件区，伴白带增多、发热、性交痛）；②卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈绞痛，体位变动加重，可伴恶心）；③宫外孕（停经史+突发剧痛+阴道出血，严重时晕厥休克）。其中宫外孕为急症，延误可危及生命。

三、右侧输尿管结石

结石引发肾绞痛，疼痛沿侧腹部向会阴部放射，伴血尿、尿频尿急，疼痛程度剧烈且持续。B超或CT可明确结石位置及梗阻程度，需与炎症性腹痛鉴别。

四、肠道疾病

①肠易激综合征（与情绪/饮食相关，疼痛无固定压痛点，排便后缓解）；②右侧结肠憩室炎（排便习惯改变，疼痛伴发热，老年人需警惕）。必要时肠镜或CT可辅助诊断。

五、特殊人群注意事项

孕妇需警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）及子宫增大牵拉韧带痛；老年女性若伴排便习惯改变、体重下降，需排查肠道肿瘤风险。