瞳孔正常大小是多少

正常瞳孔大小通常为2-5毫米，受光线、年龄、药物等因素动态调节，是反映眼部及全身健康的重要体征。

正常瞳孔大小存在个体差异，一般成人在自然光线下直径约3-4毫米，暗环境下可扩大至5-6毫米；婴幼儿因眼部调节系统未成熟，瞳孔直径可能略大（2.5-5.5毫米）；老年人因晶状体老化，瞳孔对光线反应敏感性降低，大小波动范围较窄。

影响瞳孔大小的核心因素包括：光线刺激（强光下收缩、弱光下扩大）、年龄（婴幼儿调节力强，老年人反应相对迟缓）、药物作用（抗胆碱药如阿托品可散大瞳孔，缩瞳药如毛果芸香碱可缩小瞳孔）、眼部疾病（如青光眼、白内障术后瞳孔形态可能异常）。

异常瞳孔表现需警惕：直径＜2毫米为瞳孔缩小，常见于脑桥出血、有机磷中毒、药物副作用；直径＞5毫米为瞳孔散大，提示脑疝、青光眼急性发作、视神经损伤等。若双侧瞳孔大小不等或对光反射消失，可能提示严重脑损伤。

特殊人群需重点关注：婴幼儿瞳孔调节能力强，但需避免强光直射；老年人因调节功能下降，若瞳孔突然扩大或固定，需排查脑血管疾病；长期服药者（如抗抑郁药、抗组胺药）需观察瞳孔变化，及时咨询医生。日常可在光线变化时观察瞳孔对称性，若出现大小不等、变形或固定，伴随头痛、视力模糊、意识障碍等症状，应立即就医。