病情描述:肠炎要吃什么药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肠炎用药需根据病因(感染性/非感染性)及症状(腹泻、腹痛等)选择,核心药物包括抗生素、止泻药、益生菌及对症制剂,特殊人群需严格遵医嘱调整方案。
一、感染性肠炎用药
细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可选用喹诺酮类(诺氟沙星)、头孢类(头孢克肟)抗生素;病毒性肠炎以对症支持为主,无需抗生素。注意:抗生素不可滥用,需在医生指导下根据药敏试验选择。
二、非感染性肠炎用药
溃疡性结肠炎常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪;克罗恩病可联用糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤);肠易激综合征以解痉药(匹维溴铵)、益生菌为主,需长期管理。
三、对症缓解药物
腹泻明显时短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜);腹痛剧烈可选用山莨菪碱(缓解痉挛);感染性腹泻禁用洛哌丁胺(抑制肠道蠕动可能加重感染)。
四、益生菌调节肠道菌群
双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等可改善肠道微生态,辅助治疗慢性肠炎、腹泻恢复期。需注意:益生菌与抗生素需间隔2-3小时服用,避免药效抵消。
五、特殊人群用药禁忌
孕妇禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育)、氨基糖苷类抗生素;哺乳期慎用柳氮磺吡啶;儿童避免洛哌丁胺(可能导致中毒性巨结肠);老年人肝肾功能不全者需调整抗生素剂量,避免蓄积毒性。