病情描述:坚持便秘怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
长期坚持便秘需综合调整生活方式、科学饮食结构、适度运动习惯,必要时合理选用渗透性或容积性泻药,同时重视特殊人群的个体化管理。
建立规律排便习惯:长期忽视便意易降低肠道敏感性,建议每天固定时间(晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免久坐(每坐1小时起身活动5分钟);排便时专注,减少手机等干扰,形成肠道生物钟。
科学饮食调整:每日摄入25-30g膳食纤维(全谷物、蔬菜、菌菇等),避免突然大量摄入引发腹胀;每日饮水1.5-2L(晨起空腹喝300ml温水刺激肠道),减少辛辣、油炸食物及过量酒精。
适度运动干预:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),或每日30分钟腹部按摩(顺时针方向,每次5-10分钟),促进肠道蠕动;运动时心率达最大心率60%-70%(最大心率≈220-年龄),效果更佳。
合理药物辅助:短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000)或容积性泻药(小麦纤维素颗粒),避免长期用刺激性泻药(番泻叶、大黄),以防肠道黑变病;特殊人群(孕妇、老年人)需遵医嘱。
特殊人群注意:孕妇优先饮食+运动,可短期用乳果糖;糖尿病患者禁用含添加糖的乳果糖,改用无糖制剂;肠梗阻、肠道肿瘤等器质性疾病患者禁用泻药,需立即就医排查病因。