病情描述:体温过低的危害
主任医师 北京大学第一医院
体温过低(核心体温<35℃)会通过多系统功能抑制与损伤危及健康,严重时可致器官衰竭或死亡。
心血管系统损伤:低温直接收缩外周血管,血压骤升,心肌耗氧激增,诱发心律失常(如房颤、室颤)、急性心肌缺血;老年动脉硬化者风险更高,易加重冠心病,严重时可致心源性休克。
神经系统功能障碍:核心体温<32℃时意识模糊、嗜睡,<28℃进入深昏迷;脑血流灌注不足引发缺氧性损伤,代谢性酸中毒进一步加重脑损伤。儿童与老年人因体温调节能力弱,认知功能恢复难度显著增加。
呼吸系统抑制:低温抑制呼吸中枢,致呼吸频率减慢、潮气量降低,血氧饱和度下降;原有心肺疾病者(如COPD、心衰)症状恶化,哮喘患者更易诱发支气管痉挛,加重缺氧。
代谢与电解质紊乱:低温下能量消耗剧增但摄入不足,诱发低血糖;钠钾离子跨膜转运异常,导致电解质失衡(如低钠血症、高钾血症),进一步加重心律失常、血压骤降,甚至休克。
感染风险激增:低温抑制免疫细胞活性,中性粒细胞、淋巴细胞功能下降,感染易感性升高(肺炎、尿路感染、败血症);糖尿病、长期使用激素者免疫力更差,伤口愈合延迟,感染后易全身扩散。
(注:特殊人群如婴幼儿、老年人、慢性病患者(高血压、哮喘、糖尿病)对低温耐受性差,需重点预防与监测。)