流产不全是怎么回事

流产不全是指妊娠组织（胚胎、胎盘等）部分滞留子宫内，可引发持续出血、感染等并发症，需及时干预。

定义与病理机制

指妊娠物部分排出宫腔，部分残留，影响子宫收缩与内膜修复，可能导致出血不止、感染，严重时继发不孕或宫腔粘连。

常见原因

胚胎因素：染色体异常（占自然流产50%-60%）为主要诱因；

子宫因素：子宫肌瘤、宫腔粘连等影响胚胎排出；

操作因素：人工流产中孕周过大/过小、操作不当易致残留；

母体因素：凝血功能障碍、严重感染可能增加残留风险。

典型临床表现

阴道出血超10天未止，量多伴血块，或淋漓不尽；

持续性/阵发性腹痛，感染时伴发热、分泌物异味；

严重时头晕、乏力（贫血），需警惕休克风险。

诊断方法

超声检查（经阴道超声为首选）：显示宫腔残留组织及血流信号；

血HCG：术后下降缓慢或持续阳性，提示残留；

妇科检查：子宫压痛、复旧不良；必要时宫腔镜明确残留位置。

处理与特殊人群注意事项

核心处理：清宫术清除残留组织，术后予缩宫素、益母草颗粒促进宫缩；

感染控制：合并感染时加用抗生素；

特殊人群：哺乳期慎用缩宫素，肝肾功能不全者调整用药；高龄、凝血障碍者术前评估出血风险，预防大出血。