水痘与手足口病的区别

水痘与手足口病均为病毒感染性疾病，但病原体、皮疹分布、典型症状及并发症存在差异，临床需结合特点鉴别。

一、病原体不同

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，手足口病主要由柯萨奇病毒A组（如A16、A10型）或肠道病毒71型（EV71）引发，两者病毒类型不同。

二、典型症状差异

水痘皮疹呈向心性分布（躯干、头面部多，四肢少），伴斑疹→丘疹→疱疹→结痂“四世同堂”演变，疱疹内液体清亮，伴发热；手足口病皮疹以手、足、口、臀部位为主，口腔疱疹疼痛明显，疱疹周围有红晕，无向心性分布，发热较轻。

三、好发人群与季节

水痘多见于2-10岁儿童，冬春季高发；手足口病以5岁以下儿童为主，尤其3岁以下，夏秋季节为高峰（但EV71在热带地区可全年流行）。

四、并发症风险

水痘可能并发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎；手足口病中EV71型感染易引发重症，表现为高热不退、肢体抖动、呼吸困难等，需警惕神经系统及心肺并发症。

五、特殊人群与重症预警

孕妇、免疫功能低下者感染水痘风险高，需尽快就医；手足口病患儿若出现持续高热、精神萎靡、呕吐、抽搐，提示重症，需紧急处理。治疗方面，水痘可遵医嘱用阿昔洛韦，手足口病无特效抗病毒药，重症可考虑干扰素α支持治疗。