病情描述:胰腺疾病的早期症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胰腺疾病早期症状隐匿,常见表现为中上腹隐痛、消化不良、不明原因体重下降、脂肪泻及黄疸等,需结合高危因素及检查综合判断。
腹痛:早期以中上腹或左上腹隐痛、胀痛为主,急性胰腺炎可突发剧痛,慢性胰腺炎多反复发作,胰腺癌疼痛随病情进展加重,体位改变(如弯腰、侧卧)可能缓解。长期饮酒、胆石症患者需高度警惕。
消化异常:食欲减退、餐后腹胀、脂肪泻(大便油腻、次数增多)为慢性胰腺炎典型表现;胰腺癌因胰管梗阻,消化酶分泌不足,可伴顽固性腹泻。糖尿病患者若血糖骤升或波动,需排查胰腺功能异常。
不明原因体重下降:短期内(1-3个月)无刻意减重却体重下降>5%,伴食欲差或餐后不适,可能因胰液分泌不足致营养吸收障碍,胰腺癌、慢性胰腺炎均常见。
黄疸:胰腺癌压迫胆总管时出现,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,尿色深黄,大便陶土色,早期易被忽视。急性胰腺炎合并胆道梗阻时也可出现黄疸,需影像学鉴别。
非特异性伴随症状:恶心呕吐(尤其急性胰腺炎)、低热(<38℃)、乏力等,若伴高危因素(如长期吸烟、家族史),需优先排查胰腺病变。
提示:高危人群(长期酗酒、慢性胰腺炎病史、糖尿病患者)出现上述症状,应尽早进行血淀粉酶、腹部超声/CT及肿瘤标志物检查,避免延误诊治。