颈椎病的症状和怎么治疗

颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等引发的颈肩痛、肢体麻木等症状群，治疗以保守为主，必要时手术干预。

一、常见症状

典型症状分四型：神经根型（颈肩痛伴上肢麻木，如颈5-6对应拇指麻木）；脊髓型（手脚无力、步态不稳，“踩棉花感”）；交感型（头晕、心悸、耳鸣）；混合型多症状并存。需结合MRI/CT确诊，避免漏诊。

二、治疗原则

以保守治疗为核心：①休息：急性期颈托固定；②药物：塞来昔布（抗炎）、甲钴胺（营养神经）；③物理：牵引（脊髓型禁用）、理疗；④锻炼：小燕飞、靠墙站（核心训练）。保守无效、脊髓受压者需手术（如ACDF前路减压融合术）。

三、科学康复锻炼

研究证实颈背肌训练（麦肯基疗法）可降低复发率。脊髓型患者严禁自我牵引/推拿；神经根型急性期冷敷，恢复期做抗阻训练（握力器）。

四、特殊人群注意事项

老年人慎用非甾体抗炎药（防消化道出血）；儿童颈椎病多为外伤/先天，需MRI排查；孕妇禁用妊娠早期非甾体抗炎药；脊髓型患者避免暴力按摩，术后3月内佩戴颈托。

五、预防措施

日常：20-20-20法则（每20分钟远眺20秒）；坐姿：屏幕与眼平齐，腰部垫靠垫；枕头选高度与肩同宽，支撑性好；运动：游泳、羽毛球增强颈肌，避免剧烈甩头。