月经与怀孕出血的区别

月经是女性周期性子宫内膜脱落引发的规律性出血，而怀孕相关出血（如着床出血、先兆流产等）多与妊娠相关，需结合停经史、症状及检查鉴别。

有无停经史

月经周期规律（21-35天），无停经；怀孕出血前多有停经史（月经推迟超7天需警惕），但着床出血可能在停经后3-4天发生（受精卵着床时内膜少量剥脱）。

出血量与持续时间

月经初期量多（第2-3天最多），持续3-7天（总量30-80ml）；怀孕出血常量少（点滴状或少量鲜红/褐色），持续时间长（如先兆流产可能持续数天），着床出血仅1-2天。

血液颜色与质地

月经血暗红、不凝固（含内膜碎片）；怀孕出血多鲜红（新鲜出血）或褐色（陈旧出血），可能混有蜕膜组织，着床出血呈淡粉色点滴状。

伴随症状

月经常伴下腹坠痛、腰酸、乳房胀痛；怀孕出血若为先兆流产，伴阵发性腹痛/腰背痛；宫外孕则突发单侧下腹撕裂痛，伴晕厥/休克。

检查鉴别要点

月经时HCG（人绒毛膜促性腺激素）阴性；怀孕出血HCG阳性，孕酮水平低提示流产风险；B超显示宫内孕囊可排除宫外孕。

特殊人群注意：既往流产史、高龄孕妇（≥35岁）、慢性疾病（如高血压、糖尿病）患者妊娠出血风险高，需及时就医，避免延误治疗（如宫外孕可能危及生命）。