大便发黑怎么办

大便发黑怎么办

大便发黑可能因食用动物血、铁剂等生理性因素，或胃溃疡、出血等病理性因素，需结合饮食药物史及症状判断，必要时尽快就医。

一、先排除生理性原因

常见于食用动物血（鸭血、猪血）、肝脏、菠菜等深色食物，或服用铁剂、铋剂（如枸橼酸铋钾）、活性炭等药物，通常无腹痛、呕血等症状，停止摄入后1-2天内黑便消失。

二、警惕病理性出血可能

若黑便呈柏油样、表面发亮，伴腹痛、呕血、头晕、乏力等，可能是上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张），血液在肠道分解后形成黑色硫化亚铁，需立即就医排查。

三、特殊人群需更谨慎

老年人、有慢性胃病/肝病者，黑便后出血风险高，需警惕；孕妇排除饮食后黑便需检查；儿童黑便若伴随哭闹、贫血，可能为牛奶蛋白过敏或消化道畸形，应及时就诊。

四、初步观察与处理

若怀疑饮食/药物引起，暂停相关食物药物，观察1-2天，饮食清淡。若出现呕血、持续腹痛、头晕乏力，立即前往急诊，不可自行服用止血药。

五、及时就医检查治疗

排除饮食药物后，或有症状，需到消化科就诊，做大便潜血试验、胃肠镜等检查。治疗依病因而定（如溃疡用抑酸药，出血严重需内镜/输血），遵医嘱用药，勿自行停药。