上消化道出血怎么护理

上消化道出血护理需以快速评估病情、稳定生命体征、预防再出血、动态监测及特殊人群管理为核心，结合科学护理措施降低风险。

一、病情监测与评估

密切监测血压、心率、尿量（休克早期指标），观察呕血/黑便颜色、量及频率。老年、心衰患者因代偿能力差，需缩短监测间隔，警惕隐匿性出血。

二、体位与活动管理

急性期绝对卧床，平卧位并头偏向一侧防误吸；生命体征稳定后可半卧位。避免突然起身（防体位性低血压），出血停止后渐进增加活动量，特殊人群（如骨科患者）需在病情允许下调整体位。

三、饮食护理

急性期（24-48小时）禁食禁水；出血停止后，以温凉流质（米汤）开始，逐步过渡至半流质，忌过热、粗糙食物。特殊人群（糖尿病：低糖；肝硬化：低盐低脂）需个体化调整饮食结构。

四、用药与并发症预防

遵医嘱使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）、生长抑素等止血药物，观察药物反应（如氨甲环酸可能增加血栓风险）。预防失血性休克、感染（长期卧床）、压疮，肝硬化患者需警惕肝性脑病。

五、心理护理与健康教育

心理疏导缓解焦虑，指导识别再出血征象（呕血、黑便、头晕）。避免诱因（饮酒、劳累、刺激性食物），定期复查胃镜。特殊人群（孕妇、老年）需加强自我监测，出现不适及时就医。