病情描述:吃地塞米松的副作用
副主任医师 北京积水潭医院
地塞米松是糖皮质激素,长期或不规范使用可能引发内分泌代谢、消化系统、骨骼肌肉、免疫及精神神经等多系统副作用。
内分泌与代谢紊乱
长期使用可诱发库欣综合征(满月脸、向心性肥胖),导致血糖升高(诱发糖尿病)、水钠潴留(水肿、血压升高)及低钾血症。糖尿病、高血压患者需密切监测指标,肾功能不全者慎用。
消化系统损伤
刺激胃黏膜,增加消化性溃疡、出血风险(尤其溃疡病史者),还可能诱发胰腺炎。有胃肠道疾病史者需警惕,建议联用胃黏膜保护措施(如质子泵抑制剂)。
骨骼肌肉系统影响
抑制成骨细胞活性,加速钙流失,引发骨质疏松(增加骨折风险),伴随肌无力、肌萎缩。老年人、绝经后女性及骨质疏松患者需定期筛查骨密度,补充钙剂与维生素D。
免疫系统抑制
降低免疫力,增加皮肤、呼吸道、泌尿系统感染风险,活疫苗接种(如麻疹、水痘疫苗)反应可能受影响。感染未控制者、免疫力低下者禁用,需权衡用药利弊。
精神神经异常
可能诱发欣快感、失眠、焦虑、抑郁,严重时出现精神错乱;儿童长期使用或影响认知发育。精神疾病史者、孕妇(增加胎儿畸形风险)及哺乳期女性需严格评估,避免滥用。
(注:特殊人群需在医生指导下使用,严格遵医嘱调整剂量,不可自行停药或增减量。)