病情描述:股骨头前兆是什么
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
股骨头坏死早期前兆主要表现为髋部或腹股沟区隐痛、活动后加重,伴髋关节活动范围缩小及夜间静息痛,高危人群需高度警惕。
髋部隐痛或放射痛
早期最典型症状是髋部或腹股沟区持续性隐痛、钝痛,活动后(如走路、爬楼梯)加重,休息后稍缓解;疼痛可能向大腿内侧、膝关节或臀部放射,易被误认为“关节炎”或“肌肉劳损”。
髋关节活动受限
髋关节屈伸、旋转功能逐渐受限,如抬腿时髋部“发僵”、屈膝时大腿无法完全贴床;久坐后起身困难,走路出现轻微跛行(早期多不明显,仅活动时觉“无力”)。
夜间静息痛加重
夜间休息时疼痛可能加剧,甚至因疼痛惊醒,影响睡眠。这与股骨头血供不足时,夜间血流减慢、局部压力升高有关,疼痛较白天更明显。
特殊体征提示
医生查体时,“4字试验”(仰卧屈膝屈髋,髋关节外旋受限且诱发疼痛)可能阳性,或髋关节周围有深压痛;髋关节“内收、内旋”活动时疼痛加重,提示股骨头缺血性改变。
高危人群需警惕
长期酗酒(>5年)、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、既往髋部骨折/脱位史者,若出现上述症状,需尽早通过MRI检查明确早期缺血,避免延误干预。
(注:内容仅作健康科普,具体诊断需由骨科医生结合影像学检查(如MRI)确诊,切勿自行用药。)