药物流产好还是手术流产好

药物流产与手术流产各有适用场景，需结合妊娠时间、健康状况及个人需求，由专业医生评估后选择，无绝对优劣之分。

一、适用人群与孕周限制

药物流产适用于妊娠≤49天、B超确认宫内妊娠、无药物禁忌（如米非司酮/米索前列醇过敏史、肝肾功能不全、青光眼等）的女性；手术流产（负压吸引术）适用于妊娠≤10周，或药物流产失败、带器妊娠、子宫畸形等特殊情况者。

二、安全性与并发症

药物流产成功率约90%-95%，不全流产需二次清宫（发生率5%-10%），出血时间长（平均10-14天）；手术流产成功率>99%，并发症（子宫穿孔、感染）发生率<1%，但可能短暂刺激子宫收缩。

三、恢复与生育影响

药物流产恢复较快，对子宫内膜损伤较小，但出血风险相对高；手术流产对子宫刺激较大，恢复周期稍长（2-4周）。两者均可能增加未来流产风险，差异无统计学意义。

四、特殊人群注意事项

肝肾功能不全、肾上腺疾病、哮喘患者禁用药物流产；生殖道感染、凝血功能障碍需先治疗再手术；哺乳期女性建议手术流产或暂停哺乳后药物流产。

五、选择建议

需经正规医疗机构评估，术前完善B超、凝血功能等检查。药物流产需确认孕囊排出并复查，手术流产术后注意卫生与避孕，避免自行决策。