体检肝功能谷丙转氨酶偏高怎么回事

谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞损伤的敏感指标，偏高通常提示肝细胞受损，可能与生理性因素或病理性疾病相关，需结合临床综合判断。

ALT是肝细胞内特异性酶，正常参考值多为0-40U/L，其升高提示肝细胞受损（如细胞膜通透性增加、酶释放入血）。生理性因素（熬夜、饮酒、剧烈运动等）可引起一过性升高，病理性因素则涉及病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。

发现ALT偏高需完善检查：①结合胆红素、AST、白蛋白等肝功能指标评估损伤程度；②排查病毒性肝炎（乙肝五项、丙肝抗体）、脂肪肝（肝脏超声）；③必要时行肝穿刺活检。特殊人群（孕妇、老年人）需增加超声检查频率，避免过度劳累。

处理原则：生理性偏高通过规律作息（避免熬夜）、戒酒、清淡饮食（减少高脂/高糖摄入）、停用可疑药物（如非必要用药）可恢复。病理性偏高需针对病因治疗（如乙肝抗病毒治疗、脂肪肝减重、酒精肝戒酒），必要时短期保肝治疗（如甘草酸制剂、水飞蓟素类）。特殊人群（孕妇）需在医生指导下调整生活方式，避免自行用药。

若ALT持续＞80U/L（或超过正常上限2倍）、伴随黄疸/腹痛/恶心呕吐，或乏力加重，需立即就医。复查需空腹8-12小时，避免前一天饮酒/高脂饮食，糖尿病患者建议同步监测血糖。