生理期偏头痛怎么办

生理期偏头痛多与雌激素水平骤降相关，可通过激素调节、药物干预、生活方式调整及及时就医等综合措施缓解，严重发作需排除其他疾病。

激素调节类预防

月经前1-2天开始服用非甾体抗炎药（如布洛芬）可减少前列腺素合成，降低血管扩张；规律服用低剂量雌激素避孕药或雌孕激素复方制剂，可调节激素波动（研究显示60%患者每月发作减少≥50%）。但血栓风险高、严重肝病患者禁用激素类药物。

非药物干预

每日固定作息，避免熬夜；减少咖啡因（每日≤200mg）及酒精摄入；经期前1周冷敷太阳穴或颈部（每次15分钟），通过降低局部神经敏感性缓解疼痛。

药物缓解

急性发作时可服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），避免空腹服用；药物无效时可在医生指导下使用曲坦类（如舒马曲坦），但高血压、心脑血管疾病患者禁用。

就医指征

若每月发作≥2次、持续超过72小时、伴随恶心呕吐或视力障碍、药物无效且疼痛加剧，需排查脑血管病、颅内压异常等病因，必要时进行头颅影像学检查。

特殊人群注意

孕妇优先选择非药物干预，布洛芬妊娠晚期禁用；哺乳期女性可短期服用对乙酰氨基酚，避免长期用药；癫痫、哮喘患者禁用含咖啡因或麦角类药物，需在神经科医生指导下调整方案。