失眠用什么药物比较好

失眠药物选择需结合类型、病因及个体情况，一线推荐非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）等，短期使用更安全，长期失眠建议就医。

一、非苯二氮类药物

（如唑吡坦、佐匹克隆）是临床首选，半衰期短（1-6小时），入睡困难效果显著，次日残留效应低，依赖风险低于传统苯二氮类，适合短期（＜2周）使用改善入睡困难。

二、褪黑素受体激动剂

（如雷美替胺）通过调节昼夜节律发挥作用，适用于生物钟紊乱（如时差、倒班）导致的失眠，起效温和，成瘾性极低，可在医生指导下按需调整剂量。

三、食欲素受体拮抗剂

（如苏沃雷生）是新型药物，通过阻断食欲素受体减少睡眠启动延迟，适用于慢性失眠患者，常见副作用为次日头晕、乏力，服药期间需避免驾驶或操作机械。

四、特殊人群用药限制

孕妇及哺乳期女性优先非药物干预；＜18岁儿童慎用中枢抑制药；老年患者（＞65岁）建议小剂量起始，监测呼吸抑制风险；肝肾功能不全者需评估代谢能力，避免药物蓄积。

五、非药物治疗与就医建议

优先采用非药物干预（如规律作息、避免睡前蓝光、放松训练）；长期失眠（＞3个月）或伴随焦虑抑郁时，需排查病因并在医生指导下规范用药，不建议自行长期服用镇静催眠药。