病情描述:什么是眩晕综合征
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眩晕综合征是多种疾病引发的以眩晕为核心表现的临床症候群,以空间定向障碍和平衡异常为特征,常伴恶心呕吐、耳鸣等症状,需结合病因诊疗。
核心特征:眩晕表现形式多样,包括旋转性(天旋地转感)、非旋转性(漂浮感、不稳感),部分患者出现眼震、听力下降或复视,症状持续时长数秒至数月,严重时可致跌倒风险。
常见病因:耳源性占首位,如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病;中枢性多为后循环缺血、小脑/脑干病变;全身性因素涵盖低血糖、贫血、高血压;精神心理性如焦虑障碍、惊恐发作也可诱发。
诊断要点:诊断需结合病史(发作频率、诱因)、体格检查(眼震特征、听力测试),必要时行前庭功能检查(如Dix-Hallpike试验)、头颅MRI/CT及血液检测(血常规、血糖),明确病因是治疗前提。
治疗原则:以病因治疗为核心,耳石症行手法复位;梅尼埃病用倍他司汀、利尿剂;脑血管病予改善循环药物(如银杏叶提取物);低血糖立即补糖,贫血纠正后症状缓解。非药物措施包括避免诱发动作、规律作息。
特殊人群注意:老年人警惕脑血管病、颈椎病;妊娠期女性排查妊娠高血压、缺铁性贫血;儿童需评估先天/感染性前庭疾病;糖尿病患者监测血糖波动。突发眩晕伴肢体无力、言语障碍需紧急就医。