肩甲骨下面痛是什么原因

肩甲骨下方疼痛多与肩部肌肉劳损、神经压迫或内脏牵涉痛相关，需结合伴随症状与影像学检查明确病因。

肌肉骨骼劳损

长期伏案、含胸驼背或运动过度（如游泳、举重）易致肩袖肌群、菱形肌等慢性损伤，表现为肩下持续性酸痛，活动（如抬臂）时加重，局部压痛明显。

神经压迫性疼痛

神经根型颈椎病（颈椎间盘突出压迫C5-C7神经根）可放射至肩下，伴上肢麻木、颈肩部僵硬；肋间神经痛（胸椎退变或病毒感染诱发）沿肋间隙走行，深呼吸或转身时疼痛加剧，局部无红肿但触痛明显。

内脏疾病牵涉痛

胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）常放射至右肩下，伴恶心、厌油；心梗/心绞痛偶表现为左肩下疼痛，伴胸闷、冷汗，属急症需紧急排查（尤其中老年人群）。

外伤与急性损伤

跌倒或撞击致肩胛骨骨挫伤/骨折，局部肿胀、活动受限；长期不良姿势引发胸廓出口综合征，压迫臂丛神经，伴上肢无力、指尖麻木。

特殊人群注意

孕妇因激素松弛韧带、体重增加，肩部负荷加重易劳损；老年人骨质疏松，轻微外力可致椎体压缩性骨折，表现为静息痛、翻身困难，需尽早排查骨密度。

建议：疼痛持续超1周、伴肢体无力或疑似内脏症状（如胸闷、恶心），应及时就医，完善颈椎MRI、胸片或超声检查，避免盲目用药掩盖病情。