病情描述:发生妊娠的时间怎么算
副主任医师 山东大学齐鲁医院
妊娠时间通常以末次月经第1天为起始点计算,医学上称为“孕周”,全程约40周(280天),每4周为一个孕月。
基准计算法
以末次月经第1天为起始点,是临床最通用的计算方式。对月经周期规律(28-30天)女性,排卵通常在末次月经后14天,此时已完成受精,故以此为起点(约90%月经规律女性适用)。
孕周与实际受孕时间差异
“孕周”≠“受精时间”:实际受孕多在末次月经后2周,例如“怀孕10周”实际受精约8周。早孕期(<12周)若超声测量胚胎大小与末次月经计算孕周偏差>1周,需以超声校正。
月经不规律者的调整
月经周期长(>35天)或不规律者,建议早孕期(6-12周)通过超声测量头臀长(CRL)校正孕周。医生结合末次月经、超声数据(如孕囊大小、胎芽长度)综合评估实际孕周。
辅助生殖技术妊娠计算
试管婴儿(IVF)或人工授精者需特殊调整:以胚胎移植日为基准。例如第3天胚胎移植,以移植日为“受精后3天”,对应末次月经起始点为移植日-17天(胚胎移植时已过14天受精期)。
特殊人群与用药注意
多胎妊娠(如双胎)因胚胎着床稍早,可能需提前2周评估孕周;孕期用药(如叶酸、铁剂)需遵医嘱,避免自行服用中药、保健品等未经证实的药物。