病情描述:脱水貌症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
脱水貌是机体体液大量丢失后表现的特征性体征,常见于呕吐腹泻、高热、饮水不足等情况,若不及时干预可能进展为休克甚至危及生命。
典型临床表现:皮肤弹性下降(捏起皮肤后回弹缓慢)、眼窝/婴幼儿囟门凹陷、口唇干燥/舌面干裂、尿量显著减少(<30ml/h)且尿色深黄(呈琥珀色或茶色)、头晕乏力、皮肤干燥脱屑。
常见诱因:生理性(高温环境、剧烈运动、大量出汗未补水);病理性(急性胃肠炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、中暑);医源性(利尿剂使用、术后禁食、长期鼻饲)。
分级与紧急处理:轻度脱水仅表现口渴、尿量略减,可口服补液盐(ORS)或温开水;中度脱水伴心率加快、血压下降趋势,需立即就医;重度脱水出现意识模糊、四肢湿冷、血压骤降,需紧急静脉补液(需专业医疗操作)。
特殊人群注意事项:婴幼儿前囟凹陷、哭时无泪提示严重脱水;老年人因反应迟钝可能无明显口渴感,需重点监测尿量;慢性病患者(心衰、肾衰)需严格控制补液量,避免加重水肿或心脏负荷。
预防与日常管理:每日饮水1500-2000ml(高温/运动增至3000ml);出汗后补充含电解质的淡盐水;避免空腹大量饮水;高危人群(婴幼儿、老年人、慢性病患者)随身携带口服补液盐,出现持续呕吐腹泻需及时就诊。