病情描述:踝关节疼痛该怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
踝关节疼痛多因急性损伤、慢性劳损或炎症引发,建议通过急性期制动、病因评估、对症干预及康复锻炼综合处理,必要时及时就医明确诊断。
急性期(48小时内)需立即停止活动,采用RICE原则:休息(避免负重)、冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)、加压包扎(弹性绷带适度固定)、抬高患肢(高于心脏水平)。禁用热敷、按摩,避免加重损伤。
需初步区分疼痛性质:若有明确扭伤史伴剧痛、肿胀,可能韧带撕裂;若红肿发热伴血尿酸升高,警惕痛风性关节炎;若中老年伴活动僵硬,可能骨关节炎。持续超2周未缓解或出现关节畸形,需尽快就医。
疼痛肿胀明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),但胃病史、孕妇及老年人慎用。外用药物(双氯芬酸乳胶剂)可局部缓解症状。疼痛缓解后可配合超声波理疗促进恢复。
疼痛控制后,逐步进行踝泵运动(勾脚、绷脚)、平衡训练(单腿站立)及肌力练习(提踵、抗阻屈伸),增强关节稳定性。日常避免穿高跟鞋,运动前充分热身,糖尿病患者需定期检查足部血液循环。
出现以下情况需就诊:①疼痛持续超2周;②外伤后剧痛、活动受限或畸形;③关节红肿热痛伴发热;④反复疼痛影响行走或日常生活。建议到骨科或运动医学科,必要时行X线、MRI检查明确病因。