眼睛上有黑点怎么办

眼睛上出现黑点（眼前黑影或眼白斑点）需先区分性质，生理性飞蚊症多无需治疗，病理性病变或伴随症状时必须立即就诊。

明确“黑点”类型：若黑点随眼球转动飘动（即“飞蚊症”），多为玻璃体混浊（生理性或病理性）；若固定于眼白表面（结膜/巩膜），可能为结膜色素痣、巩膜色素斑等良性病变，一般无需干预。需优先判断“飘动性黑影”是否为病理性。

生理性飞蚊症处理：多见于近视人群、老年人，因玻璃体老化凝胶液化所致。若黑影稳定、无视力下降，无需药物治疗，日常避免熬夜、强光刺激，可补充叶黄素（如菠菜、玉米），每半年眼科检查即可。

病理性飞蚊症需警惕病因：①玻璃体出血（糖尿病、高血压或外伤后），需控制原发病，必要时用氨碘肽滴眼液；②视网膜裂孔/脱离（高度近视、眼外伤后），伴闪光感、视野缺损，需激光或手术封闭裂孔；③葡萄膜炎（伴眼红、眼痛），需激素或免疫抑制剂治疗。

特殊人群注意：高度近视（>800度）、糖尿病患者、老年人群及外伤史者，需缩短检查周期（每3个月），出现黑影加重立即就诊。

立即就医指征：黑影短期内急剧增多或变大、伴随闪光感/视野缺损/视物变形、视力下降、眼痛/眼红/畏光，糖尿病患者出现黑影需优先排查视网膜出血。